乳腺癌手術可采用椎旁阻滯麻醉

【?2003-12-30 發布?】　臨床報道

發表在今年3月號《美國外科雜志》上的一項研究表明，乳腺癌手術采用椎旁麻醉成功率高，并發癥率低，有望取代全身麻醉。

威斯康星Gundersen Lutheran醫學中心的Najarian MM博士及其同事指出，全身麻醉是乳腺癌手術的主要麻醉方式，但人們一直致力于尋找其他替代麻醉方法。

研究人員于1999年3月1日至2000年12月31日期間共選取289名乳腺癌手術患者進行回顧性分析，比較椎旁阻滯麻醉和全身麻醉的疼痛控制、術后惡心嘔吐和恢復進食時間。其中，椎旁麻醉組（PVB）128人，全身麻醉組（GA）100人，兩組患者的人口統計學數據基本相同。

結果發現，PVB和GA組患者術后鎮痛藥采用率分別為80.8%和93%（P<0.01）。在術后平均216分鐘和122分鐘后，PVB組和GA組鎮痛藥使用量分別為6.1和10.1單位（P=0.04）。兩組患者的術后惡心嘔吐發生率分別為16.8%和24%（P=0.12），術后當天進食耐受率分別為98.4%和82%（P<0.01）。PVB組的并發癥率為1.8%，術后疼痛控制和恢復進食時間優于GA組。

Najarian博士認為，與GA相比，PVB成功率高、并發癥率低，適于乳腺癌手術，并有望在伴有并發疾病的乳腺癌患者中完全取代GA。

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