乳腺癌行淋巴結活檢是安全的

【?2003-12-30 發布?】　臨床報道

對于乳腺癌患者，行哨兵淋巴結活檢是安全有效的。

意大利米蘭歐洲腫瘤研究所的Umberto Veronesi博士指出，哨兵淋巴結活檢（sentinel-node biopsy）可避免不必要的患側腋窩淋巴結清掃，后者可造成患者永久性手臂腫脹、變形和嚴重不適。

哨兵淋巴結活檢時，醫生使用染料或放射性示蹤物質或兩者結合來確定腫瘤淋巴液回流的淋巴結，然后切除該淋巴結進行病理學檢查。

研究人員指出，從理論上講，如無證據顯示腫瘤波及該淋巴結，則其周圍淋巴結受累的可能亦很小，因此可避免行擴大范圍的手術。但是，持批評意見的人擔心這樣會錯過已經播散至腋窩附近的癌細胞，不切除腋窩淋巴結會增加乳腺癌復發危險。

研究人員對516例乳腺癌婦女進行研究，結果發現，哨兵淋巴結活檢的漏檢率僅為9%，且絕大多數尚無新腫瘤出現。

另外，哨兵淋巴結活檢婦女的存活率比常規腋窩淋巴結切除婦女稍高，且手臂腫脹和麻木的發生率很低，手臂活動性好。

佛蒙特州大學醫學院的David Krag博士和Takamaru Ashikaga博士在相關評論中指出，該研究樣本太小，尚不足以得出確論。哨兵淋巴結活檢對乳腺癌婦女安全有效且不會降低生存率的結論尚有待于更大樣本研究以證實。

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