乳腺癌治療的年齡偏斜

【?2003-12-31 發布?】　臨床報道

老年乳腺癌患者往往因年齡問題導致治療不充分。

俄亥俄州立大學對480名年齡在50歲以上的早期乳腺癌婦女的調查顯示，這些患者接受手術和其他治療以外的輔助化療機率較低，該結果表明老年乳腺癌患者因年齡因素而致治療不足。

Charles L. Shapiro博士及同事指出，既往研究已經提示老年乳腺癌婦女接受輔助化療比例較低，他們對所有影響化療的因素進行分析，包括腫瘤大小、對抗雌激素治療是否有反應、淋巴結是否受累、以及其他健康因素。按常理說來年齡并非輔助化療的決定性因素，但出人意料的是去除所有相關因素的影響后，提示年齡是影響是否化療的重要因素。

與50歲以下的乳腺癌患者比較，65歲以上、腫瘤對雌激素無反應，亦即雌激素受體（ER）陰性腫瘤的乳腺癌患者接受化療的比例低7倍。這些患者對抗雌激素治療不敏感，化療是其唯一選擇。與50歲以下的乳腺癌患者比較，50-65歲ER陽性患者接受化療的比例低6倍，65歲以上者低62倍。未來25年中65歲早期乳腺癌患者人數將增加，該問題將日趨明顯。

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