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PEG在消化領域中的應用

【?2003-12-31 發布?】 臨床報道  

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 ?。校牛窃谙I域中的應用已有30多年的歷史,最早被應用于標志物檢測腸壁通透性和胃腸排空功能。后來又被用作腸道清潔劑,用于結腸內鏡、手術前腸道準備和影像檢查。近來PEG作為瀉劑被用來治療便秘。

  PEG近年來在便秘的治療領域中取得了令人矚目的成果。治療便秘的常用瀉劑包括四大類:膨松性瀉劑(糠、歐車前等)、刺激性瀉劑(蓖麻油、番瀉葉等)、潤滑性瀉劑(液體石蠟、花生油等)和滲透性瀉劑(聚乙二醇4000、乳果糖等)。前三者雖然能起到治療作用,但都存在眾多不良反應,安全性和依從性差,不適用于慢性便秘的長期治療。PEG作為滲透性瀉劑的代表,其作用機制十分獨特,它增加局部滲透壓,通過氫鍵與水分子的結合固定水分增加糞便含水量,軟化大便,恢復糞便的體積和重量,引起便意,從而促進糞便推進和排出。

  PEG對慢傳輸型和出口梗阻型便秘均有效。慢傳輸型便秘表現為便次減少,少便意;糞質堅硬、排出困難;結腸傳輸時間延長。PEG通過結合水分、增加糞便體積實現產生便意,增加便次;通過軟化大便,改變大便性狀有利糞便排出;通過增加糞便體積,刺激腸壁促進糞便推進和傳輸。出口梗阻型便秘表現為排便費力,便量少,有便意或缺乏便意;結腸傳輸時間正?;蜓娱L;直腸內存泥樣糞便;力排時肛門外括約肌呈矛盾收縮;直腸壁感覺閾值異常。PEG通過加強直腸刺激,重建排便反射而治療便秘。

 ?。校牛仟毺氐淖饔脵C制,良好的質量控制使其適用于廣泛的人群:高血壓、心臟病、腎功能不全患者,糖尿病患者和老年患者。另外,PEG同樣適用于痔病、肛裂、肛周手術、正在化療、長期臥床以及腸道清潔準備患者。

  總之,福松(PEG4000)具有更符合結腸生理、安全耐受性好、療效確切、適應征廣泛、口感良好等特點,是便秘治療的第一選擇。

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