監(jiān)測哮喘患兒氣道炎癥又有新突破

【?2003-12-30 發(fā)布?】　臨床報道

　　近日，由山東省立醫(yī)院兒科博士生導(dǎo)師、呼吸神經(jīng)兒科主任馮益真教授承擔(dān)的山東省科技廳計劃課題“哮喘患兒血清SICAM－1、TNF－a、IFN－γ、NO和PEF水平、相關(guān)性及臨床意義的研究”已通過山東省衛(wèi)生廳主持的科技成果鑒定，鑒定委員會專家一致認(rèn)為該成果達(dá)到國內(nèi)同類研究領(lǐng)先水平。

　　小兒哮喘病是兒科臨床常見而又頑固的呼吸道變態(tài)反應(yīng)性炎癥性疾病，造成氣道的慢性彌漫性炎癥是哮喘病的本質(zhì)。吸入糖皮質(zhì)激素是當(dāng)今最有效的第一線療法。而準(zhǔn)確監(jiān)測氣道炎癥的變化則是指導(dǎo)臨床抗炎治療的重要依據(jù)。由于目前尚無監(jiān)測氣道炎癥的理想指標(biāo)，所以，尋找特異而敏感的反映氣道炎癥的指標(biāo)已成為哮喘病研究的熱點(diǎn)之一。國內(nèi)以往的研究多為單項(xiàng)或二項(xiàng)指標(biāo)，且可靠性和重復(fù)性較差，使其臨床實(shí)用價值受到很大限制。馮益真教授在探索能準(zhǔn)確反映氣道炎癥指標(biāo)方面進(jìn)行了有益探索，在國內(nèi)外首次測定發(fā)作期和吸入激素緩解后，哮喘患兒的血清可溶性細(xì)胞間粘附分子－1（SICAM－1）、腫瘤壞死因子－a（TNF－a）、γ－干擾素（IFN－γ）、一氧化氮（NO）及最大呼氣流速（PEF）等五項(xiàng)指標(biāo)，并與健康兒童進(jìn)行對比分析后，發(fā)現(xiàn)SICAM－1、TNF－a、IFN－γ、NO和PEF在哮喘急性發(fā)作期和吸入激素治療緩解后相比較均有顯著差異，從而指示它們參與了哮喘的發(fā)病過程，并與哮喘病的氣道炎癥情況、病期、病情發(fā)展有密切關(guān)系，是臨床判定、病情監(jiān)測及指導(dǎo)抗炎治療的良好指標(biāo)。該研究還提示，NO和TNF－a在緩解期仍未達(dá)到正常水平，為繼續(xù)堅持抗炎治療提供了理論依據(jù)。同時還表明，吸入糖皮質(zhì)激素防治哮喘的機(jī)制，有證據(jù)證明是通過調(diào)整哮喘患兒SICAM－1、NO、CKs等的失衡狀態(tài)而實(shí)現(xiàn)的。

　　該項(xiàng)研究選題新穎，設(shè)計合理，實(shí)驗(yàn)方法先進(jìn)，資料齊全，數(shù)據(jù)可靠，統(tǒng)計學(xué)方法及推理正確，科學(xué)性強(qiáng)，具有一定創(chuàng)新性，具有重要的學(xué)術(shù)理論價值和實(shí)用意義。其研究內(nèi)容已撰寫成4篇學(xué)術(shù)論文，先后在第23屆國際兒科大會等會議上交流，并在《山東大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)報）》、《實(shí)用兒科臨床》等醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表，已產(chǎn)生了重要影響和較高的社會效益。經(jīng)檢索查新，未見國內(nèi)外有相同研究，其研究成果已達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。

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