監測哮喘患兒氣道炎癥又有新突破

【?2003-12-30 發布?】　臨床報道

　　近日，由山東省立醫院兒科博士生導師、呼吸神經兒科主任馮益真教授承擔的山東省科技廳計劃課題“哮喘患兒血清SICAM－1、TNF－a、IFN－γ、NO和PEF水平、相關性及臨床意義的研究”已通過山東省衛生廳主持的科技成果鑒定，鑒定委員會專家一致認為該成果達到國內同類研究領先水平。

　　小兒哮喘病是兒科臨床常見而又頑固的呼吸道變態反應性炎癥性疾病，造成氣道的慢性彌漫性炎癥是哮喘病的本質。吸入糖皮質激素是當今最有效的第一線療法。而準確監測氣道炎癥的變化則是指導臨床抗炎治療的重要依據。由于目前尚無監測氣道炎癥的理想指標，所以，尋找特異而敏感的反映氣道炎癥的指標已成為哮喘病研究的熱點之一。國內以往的研究多為單項或二項指標，且可靠性和重復性較差，使其臨床實用價值受到很大限制。馮益真教授在探索能準確反映氣道炎癥指標方面進行了有益探索，在國內外首次測定發作期和吸入激素緩解后，哮喘患兒的血清可溶性細胞間粘附分子－1（SICAM－1）、腫瘤壞死因子－a（TNF－a）、γ－干擾素（IFN－γ）、一氧化氮（NO）及最大呼氣流速（PEF）等五項指標，并與健康兒童進行對比分析后，發現SICAM－1、TNF－a、IFN－γ、NO和PEF在哮喘急性發作期和吸入激素治療緩解后相比較均有顯著差異，從而指示它們參與了哮喘的發病過程，并與哮喘病的氣道炎癥情況、病期、病情發展有密切關系，是臨床判定、病情監測及指導抗炎治療的良好指標。該研究還提示，NO和TNF－a在緩解期仍未達到正常水平，為繼續堅持抗炎治療提供了理論依據。同時還表明，吸入糖皮質激素防治哮喘的機制，有證據證明是通過調整哮喘患兒SICAM－1、NO、CKs等的失衡狀態而實現的。

　　該項研究選題新穎，設計合理，實驗方法先進，資料齊全，數據可靠，統計學方法及推理正確，科學性強，具有一定創新性，具有重要的學術理論價值和實用意義。其研究內容已撰寫成4篇學術論文，先后在第23屆國際兒科大會等會議上交流，并在《山東大學學報（醫學報）》、《實用兒科臨床》等醫學期刊上發表，已產生了重要影響和較高的社會效益。經檢索查新，未見國內外有相同研究，其研究成果已達到國內領先水平。

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