據10月《英國眼科學雜志》上將發表的一項病例對照研究說,吸入性類固醇使用量較大、時間較長可能增加了白內障的危險。作者強調了知曉這一點并用最低有效劑量來預防哮喘的重要性。
“白內障在全世界都是視力差和失明的主要原因”,倫敦衛生和熱帶醫學院的史密斯(Liam Smeeth)和同事寫道,“因此任何一種增加了白內障危險的常見暴露都有重要的公共衛生學意義”。他們使用英國的總從業研究數據庫找到了15,479名大于40歲的白內障病人和15,479名的非白內障對照者(年齡、性別、醫療、研究時間匹配)。
在白內障患者中,11.5%被開給了吸入性類固醇,而對照組為7.5%。白內障的危險與藥物劑量有關,即那些每天用量不到400 μg的白內障危險沒有或沒有明顯增高(調整危險比[OR], 0.99; 95%可信區間[CI], 0.87 - 1.13),而每天用量大于1600 μg的危險增加了69%(調整OR, 1.69; 95% CI, 1.17 - 2.43)。另外,用藥時間長也增加了白內障危險。
“考慮到吸入性皮質甾類對許多哮喘病人和慢性阻塞性肺氣腫病人有很大好處,必須要考慮這些危險”,作者寫道,“盡管還沒證明低量類固醇完全沒有危險,但有證據表明劑量較低副作用的危險也較小。當然,白內障的危險和吸入性類固醇量大有關這一點還需要更多驗證”。
|