tenecteplase有希望用于SCA

【?2003-12-29 發布?】　臨床報道

　　美國每年約25萬人心功能突然減弱即突發性心臟停搏(SCA)，一種溶栓藥tenecteplase可能成為他們的一種強效治療。威克福斯特醫療中心的波茲曼（William P. Bozeman）在美國心臟協會(AHA)的2003科學年會上宣布了一個50人的試驗結果。

　　每天約有680沒有預示癥狀地發生SCA，其中95%會死亡。在數分鐘內，病人反應變遲鈍，呼吸停止，如不采取措施（如心肺復蘇或除顫，甚至還有加強心臟生命支持[ACLS]），絕大多數人死亡?！癝CA病人極其需要另外的治療方法，因為采用目前我們所知道的干預措施，只有5-7%的生存率”，波茲曼說，“現在我們得到了這個小而重要的研究結果，我們希望它能引起對這種新方法的更多研究”。

　　在這個前瞻性、多中心的觀察性研究中，研究者招募了50名用ACLS干預也不成功的SCA病人，用tenecteplase溶栓，以恢復其意識。結果26人（95%的可信區間[CI]，6-40）觀察到自主循環恢復(ROSC)，14%到進ICU時仍活著（95% CI，0.3-14）。心臟驟停到溶栓的時間平均為31分鐘（6-67分鐘），反應者和非反應者相似。反應者從溶栓到ROSC的平均時間為7.8分鐘（3-12分鐘）。本研究中病人表現出很好的神經學功能，只一人有致命性顱內出血（ICH），這與用溶栓劑治療急性心肌梗塞和急性缺血性中風的并發癥率相似。

　　Tenecteplase由舊金山南部的Genentech公司研制和上市，商品名為TNKase。該公司也資助了本研究。據波茲曼和佛州大學Shands醫療中心的同行說，選用該藥非常合理，它是唯一能在五秒鐘內注射的溶栓藥，因此在緊急情況下使用最為理想。2000年6月ＦＤＡ批準該藥用于減少與急性心肌梗塞有關的死亡率。

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