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胰腺腺癌切除術(shù)輔助治療的價值受到質(zhì)疑

【?2003-12-31 發(fā)布?】 臨床報道  

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發(fā)表在今年6月號《外科腫瘤學紀事》雜志上的一項研究表明,僅少數(shù)患者受益于胰腺腺癌切除術(shù)后的輔助化放療。而多數(shù)患者雖然也進行了該項治療,但效果欠佳。

羅森維爾腫瘤研究所的John F. Gibbs博士及其同事總結(jié)了7項大規(guī)模的臨床研究,包括5項前瞻性研究、1項回顧性研究和1項薈萃分析。結(jié)果表明輔助治療的效果并不好,僅前瞻性研究中1985-1987年胃腸腫瘤研究組試驗輔助化放療組生存率得到改善,歐洲胰腺癌前瞻性研究組1(ESPAC-1)尚未得到最終結(jié)果,但早期結(jié)果顯示輔助化放療結(jié)果不能讓人滿意,相反該治療可能有負面影響。

此外,在前瞻性研究中,歐洲研究和腫瘤治療組織試驗(EORTC)不僅顯示輔助治療無益,而且顯示治療沒有改變疾病的自然史。

約翰斯-霍普金斯學院進行的回顧性研究雖然結(jié)果顯示陽性,但結(jié)果評定應(yīng)謹慎,這主要是由于數(shù)據(jù)源于回顧性研究。研究發(fā)現(xiàn)輔助治療僅對部分完全切除患者有益,而鏡下局部切除患者沒有明顯改善。

由于當前采用的輔助治療缺乏明顯的療效,Gibbs博士強調(diào)指出胰腺癌治療仍需新方案。


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