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原發(fā)硬化性膽管炎在美國的發(fā)病率、臨床特點(diǎn)和預(yù)后

【?2003-12-31 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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在美國中,原發(fā)硬化性膽管炎(PSC)的發(fā)病率與流行程度大約為相同人群中原發(fā)膽汁性肝硬化發(fā)病率的三分之一。

美國明尼蘇達(dá)州羅切斯特梅歐醫(yī)院的Kiran Bambha博士指出,目前,仍未闡明原發(fā)硬化性膽管炎(PSC)在美國的流行病學(xué)特點(diǎn)。為此,研究人員對 PSC在美國明尼蘇達(dá)州Olmsted縣的發(fā)病率、臨床特點(diǎn)和預(yù)后進(jìn)行了評價。

研究人員利用明尼蘇達(dá)州Olmsted縣的病歷聯(lián)接系統(tǒng)——Rochester流行病學(xué)工程,識別具有PSC的居民,并依據(jù)臨床、生化、放射影象與組織學(xué)標(biāo)準(zhǔn)證實(shí)診斷。

結(jié)果發(fā)現(xiàn),1976至2000年間,22例患者符合PSC的診斷標(biāo)準(zhǔn)。男性的PSC年齡調(diào)整(至2000年美國白人)發(fā)病率為1.25/100,000人-年(95%CI:0.70-2.06),女性為0.54/100,000人-年(95%CI:0.22-1.12)。2000年的男性PSC發(fā)病率為20.9/100,000人(95%CI:9.5-32.4),女性僅為6.3/100,000人(95%CI:0.1-12.5)。

研究人員指出,73%的患者具有炎性腸病,其中多數(shù)為潰瘍性結(jié)腸炎。PSC患者的存活率顯著低于相同年齡、相同性別的明尼蘇達(dá)州白種人群的預(yù)期值(P<0.001)。

Bambha博士認(rèn)為, 該研究首次提供了美國基于人群評價PSC發(fā)病率與流行程度的資料。PSC的發(fā)病率與流行程度大約為曾報(bào)道的相同人群中原發(fā)膽汁性肝硬化發(fā)病率的三分之一。而且,美國的PSC發(fā)病率及其醫(yī)療負(fù)擔(dān)顯著高于以往的評價。


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