右葉肝活體供者的手術相關性疾病

【?2003-12-29 發布?】　臨床報道

發表在最近一期《移植》雜志上的一項研究表明，對于多數右葉肝活體供者，其極易發生術后并發癥。

日本京都大學醫學院移植免疫科的Takashi Ito博士指出，左外側段或左葉肝的活體肝移植（LDLT）目前已經在臨床上得到廣泛應用。但是，一些LDLT仍然經常采用右葉肝，至今仍未了解右葉肝供者的危險性。

為此，研究人員選取200例右葉肝供者，對其手術相關性疾病的發病率和類型進行評估。結果發現，所有供者的肝酶和膽紅素水平均在1個月內恢復正常，但是，老年供者、大泡脂肪變性供者、RLV大的供者的肝酶水平在第一天顯著升高。

研究人員指出，RLV小的供者的膽紅素水平在第一天顯著升高。而且，大多數供者的膽酶水平在捐贈1個月后仍未恢復正常。

研究人員發現，共有69例患者出現75種并發癥，其中最常見的是膽道并發癥，共有27例患者發生膽汁滲漏（13%）和膽道狹窄（2%）。但是，這些并發癥均未導致死亡或長期后遺癥。

Takashi Ito博士認為，許多右葉肝供者出現并發癥，但與供者的年齡、BMI、RLV、病史無關。因此，在對活體肝臟供者手術時，應特別注意右葉肝移植。

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