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心肺復蘇中加用加壓素可改善生存

【?2004-01-12 發布?】 臨床報道  

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  一項新研究結果表明,加壓素后繼之以腎上腺素比單獨使用后者對頑固的院外心臟停搏效果更好,因此急需將此信息整合到當前的心肺復蘇(CPR)指南中。

  資深作者、澳大利亞Leopold-Franzens大學的林達(Karl H. Lindner)和同事指出,因為缺乏臨床資料,目前的CPR指南中只考慮將加壓素用作代替腎上腺素的第二選擇。研究者在1月8日的《新英格蘭醫學雜志》(N Engl J Med 2004;105-113,179-180)上報告,他們評估了1186名心臟停搏病人的生存結局:病人被隨機分為接受兩次注射,或加壓素(40 IU),或腎上腺素(1mg)。如需要的話再加一針腎上腺素。

  兩種治療對心室纖顫或無脈搏電流活動的病人效果相當,但對心臟停搏的病人,加壓素的使用與病人存活到入院(p = 0.02)和出院(p = 0.04)的比率更高顯著相關。作者還發現,加壓素對頑固的心臟停搏病人有益,當最初指定藥物注射兩次未能恢復循環時,只有使用了加壓素的病人再注射腎上腺素生存才改善(p = 0.002)。

  美國哈佛大學醫學院的麥克臺爾(Kevin M. McIntyre)在相關評論中說,這個新結論將刺激目前的CPR指南立即做出改變。


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