血清p53抗體測定有助于診斷前列腺癌

【?2004-02-16 發布?】　臨床報道

    日本千葉大學醫院Ｓｕｚｕｋｉ等報告，在直腸指診陰性病人，除測定前列腺特異抗原（ＰＳＡ）外，還測定血清ｐ５３抗體水平，是診斷前列腺癌的敏感方法；可以幫助醫師確定病人是否需要做前列腺活檢。

    Ｓｕｚｕｋｉ等報告，ＰＳＡ不是前列腺癌的特異蛋白質，因此需要尋找更敏感和更特異的診斷試驗。在不同種類癌癥病人的血清中可檢測到ｐ５３抗體，ｐ５３突變可延長其蛋白質產物的半衰期。

    研究共納入良性前列腺疾病病人５０例、前列腺癌病人１０３例（其中Ｔ１ｃ期病人４０例）。Ｓｕｚｕｋｉ等測量病人ＰＳＡ水平、前列腺體積、ＰＳＡ密度、移行區ＰＳＡ密度、游離ＰＳＡ／總ＰＳＡ比值，并采用酶聯免疫吸附試驗（ＥＬＩＳＡ）測定ｐ５３抗體滴度。（ＪＵｒｏｌ２００４１７１１８２）

    結果顯示，與ＰＳＡ及其衍生物不同，ｐ５３抗體水平與臨床分期無關。但對直腸指診陰性病人，ｐ５３抗體是所有檢測參數中診斷價值最大的一個。腫瘤分級較低的病人和良性前列腺疾病病人的總ＰＳＡ水平無顯著差異（分別為８．５４ｎｇ／ｍｌ和９．８９ｎｇ／ｍｌ）；但二組病人的ｐ５３抗體滴度有顯著差異（分別為０．４０３和１．５９４，Ｐ＜０．０００１。

    以特異性９０％為例，ｐ５３抗體的特異性為５６％，而ＰＳＡ只有３６％。因此，二者聯用在非惡性腫瘤病人５０次不必要的活檢中可以避免２８次。

    研究者認為，與ＰＳＡ參數相比，ｐ５３抗體檢測不需做超聲檢查；在ＰＳＡ滴度高，但直腸指診陰性病人，ｐ５３抗體水平診斷前列腺癌更敏感。ｐ５３抗體水平可以幫助醫師決定病人是否需要做前列腺活檢。

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