Hepsin能預測前列腺癌病人的預后

【?2004-02-16 發布?】　臨床報道

    加拿大多倫多西奈山醫院Ｄｉａｍａｎｄｉｓ等報告，ｈｅｐｓｉｎ（一種絲氨酸蛋白酶）的表達與前列腺癌的侵襲性相關；因此，ｈｅｐｓｉｎ有可能被用作判斷前列腺癌病人預后的有用指標。

    Ｈｅｐｓｉｎ表達和前列腺癌病人預后的關系，首先是由ｃＤＮＡ微點陣技術研究發現，但二者的定量關系尚未研究。

    Ｄｉａｍａｎｄｉｓ等采用定量ＰＣＲ方法評估ｈｅｐｓｉｎ表達的預后價值，該研究共納入９０例接受根治手術的前列腺癌病人；其中，２級腫瘤５１例，３級腫瘤３９例。研究者比較每例病人前列腺癌癥部位和非癌癥部位的ｈｅｐｓｉｎ表達水平。（ＪＵｒｏｌ２００４１７１１８７）

    結果顯示，在８１例病人中，前列腺癌癥部位的ｈｅｐｓｉｎ表達水平比非癌癥部位顯著增高（Ｐ＜０．００１）。事實上，５０％以上的病人，前列腺癌癥部位的ｈｅｐｓｉｎ表達水平是非癌癥部位的１０倍。

    研究還發現，與２級腫瘤病人相比，３級腫瘤病人的癌癥部位／非癌癥部位ｈｅｐｓｉｎ表達比值顯著增高Ｐ＝０．０３１。用ｈｅｐｓｉｎ表達第７５百分位數作為界限，能可靠地區分復發危險高或復發危險低的病人。

    Ｄｉａｍａｎｄｉｓ等認為，晚期病人和腫瘤侵襲性高的病人，ｈｅｐｓｉｎ基因上調，提示ｈｅｐｓｉｎ蛋白在前列腺癌發展中的作用。將來有可能通過測定血清ｈｅｐｓｉｎ水平診斷列腺癌，并通過測定組織ｈｅｐｓｉｎ水平區分侵襲性和非侵襲性前列腺癌。

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