根據(jù)發(fā)病年齡和嗜酸細(xì)胞數(shù)進(jìn)行哮喘分型

【?2004-02-19 發(fā)布?】　臨床報(bào)道

美迪網(wǎng)領(lǐng)先的醫(yī)療器械電子商務(wù)平臺(tái)

    美國丹佛市國立猶太醫(yī)學(xué)和研究中心的Ｗｅｎｚｅｌ醫(yī)師等報(bào)告，早發(fā)型哮喘和遲發(fā)型哮喘存在表型差異，而且，這些表型似乎還受病人是否有嗜酸性粒細(xì)胞增多的影響。

    Ｗｅｎｚｅｌ說，人們通常根據(jù)癥狀非常粗略地定義哮喘，而不是根據(jù)其基本生物學(xué)特征。他們的研究表明，可以根據(jù)病人發(fā)病年齡和是否有嗜酸性粒細(xì)胞增多將嚴(yán)重哮喘分成４個(gè)亞型。他認(rèn)為它們代表不同的生物學(xué)過程和不同的類固醇耐藥機(jī)制。（ＪＡｌｌｅｒｇｙＣｌｉｎＩｍｍｕｎｏｌ２００４１１３∶１０１）

    Ｗｅｎｚｅｌ等的研究納入８０例嚴(yán)重哮喘病人，根據(jù)癥狀出現(xiàn)在１２歲前或１２歲后，將哮喘分為早發(fā)型或遲發(fā)型兩類。

    結(jié)果顯示，與遲發(fā)型哮喘病人相比，早發(fā)型哮喘病人對(duì)變應(yīng)原更敏感，變態(tài)反應(yīng)癥狀較多；而遲發(fā)型哮喘病人的肺功能比早發(fā)型哮喘病人差。不論是早發(fā)型或遲發(fā)型哮喘病人，有嗜酸性粒細(xì)胞增多者的哮喘癥狀，都比無嗜酸性粒細(xì)胞增多者多，而且前者的肺功能都比后者差。

    遲發(fā)型哮喘病人嗜酸性粒細(xì)胞增多明顯，而淋巴細(xì)胞／肥大細(xì)胞炎癥只發(fā)生在早發(fā)型哮喘病人。無嗜酸性粒細(xì)胞增多的遲發(fā)型哮喘病人，亦無上皮下基底膜增厚。提示這二類哮喘在病理學(xué)上存在差異。

    研究者認(rèn)為，根據(jù)發(fā)病年齡和是否有嗜酸性粒細(xì)胞增多對(duì)哮喘進(jìn)行分型，能有助于區(qū)分哮喘病人的遺傳差異，了解哮喘的病理生理學(xué)，改進(jìn)哮喘的治療。

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