射頻消融可治療前列腺癌

【?2004-04-01 發布?】　臨床報道

上海交通大學附屬第六人民醫院超聲醫學科胡兵教授運用射頻消融術，治療前列腺癌收到良好療效。第一位接受該法治療的患者經15個月隨訪表明，其生活與常人無異。

　　2002年12月，超聲醫學科主任胡兵教授一邊聚精會神地盯著監視器屏幕，一邊精細地操作著超聲探頭。屏幕上黑色的腫瘤陰影緊緊地包裹在前列腺外。同時，主管技師黃慕民協助胡教授在超聲引導下，小心翼翼地將射頻電極針插進陰影部位，助手陳磊醫師開動射頻儀，發射能量。隨著屏幕上泛起點點藍色“火星”，電極針正以80攝氏度的溫度“燒灼”腫瘤外圍，防止傷及緊貼陰影的白色正常組織器官。當出現大面積陰影時，則以120度高溫點灼。屏幕上一片紅黃色“火焰”過后，原來黑色的陰影區域發光變白。這說明腫瘤組織已凝固壞死。在近一個半小時的手術過程中，麻醉師仔細地監控著病人的生理變化，而他身旁高懸著的輸液袋則將冰點的生理鹽水緩緩滴入病人體內，保護尿道、膀胱頸等正常組織器官在高溫灼燒中不受損傷。

　　這位病人71歲。1989年因血清前列腺特異性抗原PSA升到15ng/ml（一般大于4ng/ml即屬于危險人群），被確診為前列腺癌。當時采用睪丸切除手術聯合長期服用抗雄激素藥物的方法得到較好控制。但隨著時間的推移，其血清PSA開始波動，至2002年上半年PSA再次超過臨界值。病人來到六院接受治療，術后第二天，即可下床行走，第四天即出院。據胡教授介紹，射頻消融術治療前列腺癌與傳統的手術方式相比具有出血量少、病人所受痛苦較少以及術后并發癥少等優點，但由于前列腺癌腫瘤位置較隱蔽，術中還要保護前列腺周圍組織不受損傷，猶如“螺絲殼里做道場”。因此要將腫瘤劃分成若干個較小的區域各個擊破，這就增加了手術的難度和復雜程度，對儀器設備以及手術者的技術水平都有較高的要求。

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