PSA水平較低的前列腺癌病情較輕

【?2004-04-14 發布?】　臨床報道

    即使一名男性被確診前列腺癌，他的病情可能并不十分嚴重，以往科學家認為，如果前列腺癌患者體內的PSA水平較低可能說明其病情較輕，但是根據最新的研究結果，上述結論并不正確。

    根據科學家在最近一期《國際泌尿科學雜志》上發表的研究結果，至少有一半PSA水平較低的前列腺癌患者具有臨床意義。來自Chicago大學的M. H. Sokoloff等人調查了79名體內PSA水平較低（低于4.0）的前列腺癌患者，患者都接受了前列腺切除手術。研究人員對這79名患者的前列腺癌標本的臨床和病理特點進行了研究。

    研究人員介紹說，在79例腫瘤標本中有41例有臨床意義，占52％。其中有13名患者的Gleason分值（反應了腫瘤在腺體中的擴散情況）超過7，有20名患者有證據顯示腫瘤擴散至前列腺以外，有11名患者的腫瘤體積超過10mL。其它38例腫瘤沒有臨床意義，這些腫瘤的體積都小于0.5mL，Gleason分值低于7。

    Sokoloff等人總結認為：“本研究的結果證實PSA水平的增高對于臨床診斷前列腺癌并不充分。”他們還認為，以往的結論并不成立，PSA水平較低并不代表腫瘤的體積較小，也不說明病變沒有臨床意義。相反，許多腫瘤是高分化的，體積也比較大。為什么在這些患者體內的PSA水平比較低還是一個謎。實際上檢測結果顯示，腫瘤標本中PSA水平與那些血液中PSA水平較高的男性是一樣的。來自Chicago的研究人員正在進一步尋找其它可能的解釋，比如腫瘤的部位、侵犯范圍和微血管密度等因素可能是造成上述現象的原因。

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