小兒脊柱手術(shù)后鞘內(nèi)及硬膜外鎮(zhèn)痛

【?2004-06-16 發(fā)布?】　臨床報(bào)道

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小兒脊柱手術(shù)后鞘內(nèi)及硬膜外鎮(zhèn)痛

http://bdtjebh.com （2004-6-16）

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鑒于區(qū)域麻醉技術(shù)用于控制嬰幼兒術(shù)后疼痛的經(jīng)驗(yàn)，大型矯形外科手術(shù)（如前、后入路脊柱融合術(shù)）后應(yīng)用區(qū)域麻醉鎮(zhèn)痛具有相似的有效性及安全性。美國(guó)學(xué)者Joseph D博士回顧了兒科脊柱手術(shù)后應(yīng)用神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛的相關(guān)報(bào)道。結(jié)果表明，手術(shù)方式及麻醉方法的差異使得對(duì)照研究難以實(shí)施。麻醉方法的差異包括：1）劑量；2）給藥途徑，如鞘內(nèi)或硬膜外；3）給藥方法（單劑、間斷給藥、持續(xù)注藥）；4）硬膜外導(dǎo)管數(shù)量（一或二根）；5）注射藥物（阿片類、局麻藥或二藥合用）；6）阿片藥物種類（嗎啡、芬太尼、水合嗎啡）；7）麻醉鎮(zhèn)痛控制組（間斷按需注射嗎啡或病人自控麻醉）。雖然尚無(wú)足夠數(shù)據(jù)證明此種麻醉技術(shù)優(yōu)于腸道外應(yīng)用阿片類藥物，但臨床數(shù)據(jù)證實(shí)了其他的優(yōu)點(diǎn)，其中包括減少術(shù)中失血量及腸道功能早期恢復(fù)。

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