小兒脊柱手術后鞘內及硬膜外鎮痛

【?2004-06-16 發布?】　臨床報道

小兒脊柱手術后鞘內及硬膜外鎮痛

http://bdtjebh.com （2004-6-16）

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鑒于區域麻醉技術用于控制嬰幼兒術后疼痛的經驗，大型矯形外科手術（如前、后入路脊柱融合術）后應用區域麻醉鎮痛具有相似的有效性及安全性。美國學者Joseph D博士回顧了兒科脊柱手術后應用神經阻滯鎮痛的相關報道。結果表明，手術方式及麻醉方法的差異使得對照研究難以實施。麻醉方法的差異包括：1）劑量；2）給藥途徑，如鞘內或硬膜外；3）給藥方法（單劑、間斷給藥、持續注藥）；4）硬膜外導管數量（一或二根）；5）注射藥物（阿片類、局麻藥或二藥合用）；6）阿片藥物種類（嗎啡、芬太尼、水合嗎啡）；7）麻醉鎮痛控制組（間斷按需注射嗎啡或病人自控麻醉）。雖然尚無足夠數據證明此種麻醉技術優于腸道外應用阿片類藥物，但臨床數據證實了其他的優點，其中包括減少術中失血量及腸道功能早期恢復。

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