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乳腺癌克星三苯氧胺

【?2004-07-22 發布?】 臨床報道  

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乳腺癌是一種全身性的疾病,需要經過長期的、系統的、綜合性治療,才能最終痊愈,而在這一過程中手術切除原發病灶,只是治療的第一步。現在一些患者和家屬有一個認識上的誤區,以為根治手術“一刀靈”,忽視了術后的輔助治療,結果造成術后復發。而在同癌癥斗爭漫長的輔助治療中,三苯氧胺可以說是戰勝乳腺癌的一大“功臣”。

臨床實踐已經證實,無論是絕經前還是已絕經的患者,服用三苯氧胺都取得了良好的療效。統計顯示,雌激素陽性的患者,服用5年三苯氧胺,總體上每年降低50%的復發率和25%的死亡危險性。過去曾認為絕經前的年輕病人應用三苯氧胺沒有顯著療效,但近年來的研究發現,那只是短期效應,連續5年服用三苯氧胺恰恰在40歲以下的婦女中療效最為顯著,可以降低54%的復發率和52%的死亡率。此外,三苯氧胺在乳腺癌的預防中也很有價值,服用5年三苯氧胺可以將發生乳腺癌的危險性降低一半。一側得了乳腺癌,另一側也有患癌的危險性,而服用三苯氧胺5年,可使危險性降低50%。

三苯氧胺實際上是一種特異性的雌激素調節劑。除了抗癌之外,它還對心腦血管起到保護作用,可以降低血清膽固醇和低密度脂蛋白的水平,預防動脈硬化的發生。三苯氧胺對維持骨密度也有不可低估的作用,能預防骨質疏松癥,口服三苯氧胺5年,可以顯著降低骨折的發病率。

然而,不少患者對服用三苯氧胺存有疑慮、誤解甚至恐懼,因而不能堅持長期用藥。三苯氧胺對內分泌有一定的影響,少數患者出現類似于更年期的癥狀,偶爾導致血小板和白細胞降低。最令人恐懼的是三苯氧胺增加患子宮內膜癌的危險性,國外的研究顯示,長期服用三苯氧胺的婦女,子宮內膜癌的發病率是普通人群的2.2倍。但迄今為止,國內還沒有發現因服用三苯氧胺引發子宮內膜癌的確切報道,其原因尚不清楚,可能與我國子宮內膜癌發病的基線水平遠遠低于西方國家有關。應該負責地告訴大家,中國婦女服用三苯氧胺是安全的,拒絕或擅自停藥都是不可取的。當然也要密切注意三苯氧胺的副作用,在用藥過程中注意陰道流血等相關癥狀,定期作B超檢查,定時向專科醫生咨詢。

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