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早期診斷直腸癌別忽視肛門指檢

【?2004-08-05 發布?】 臨床報道  

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在醫院的肛腸門診中,醫生們會在診療中為病人進行例行的肛門指檢,這是一種用手指進行的簡單易行、無創傷的檢查。然而,許多患者從內心討厭這種檢查方式,還有的認為無此必要,故不少人拒絕肛門指檢。

直腸癌是危害人類健康的疾病之一,在消化道惡性腫瘤中,發病率僅次于胃癌和食管癌。直腸癌早期癥狀不明顯,容易與肛門其他疾病混淆,從而常被忽視。許多病人貽誤治療的原因就在于對大便帶血不夠重視,誤以為是痔瘡、肛裂等,隨便到藥店買藥自行治療,等到無效或病情嚴重再到醫院檢查時,多數已到了直腸癌晚期。另外有些醫生診斷僅局限于儀器檢查的結果,或檢查到痔瘡就不再作進一步檢查了,更不愿作肛門指診。結果不能及時發現直腸內發生的癌前病變,如息肉、潰瘍等。

早期直腸癌病變一般局限于黏膜,醫生在指診時可觸及稍隆起的結節,這時病人可無任何癥狀。直到癌腫進一步發展,引起繼發感染、潰爛,影響腸腔通暢時,才會出現癥狀。表現為便秘、便血、里急后重,及便前腹痛、大便變細有黏液、骶髂部有不明原因的疼痛等。肛腸科專家指出,80%的直腸癌患者,其癌腫可在肛門指診檢查中發現。通過指診可觸及直腸內不同形狀的異物,如息肉樣腫物,帶蒂、可移動,或結節狀腫塊,質硬、外形不規則、不移動。指套若粘有黏液,說明有膿血性分泌物。

目前,提高直腸癌的治療效果,惟一的辦法就是早發現和早治療。研究指出,早期直腸癌術后5年生存率可達100%,而晚期直腸癌治療后5年生存率僅為10%,兩種結果令人深思。其實,只要重視早期肛門指檢的普查,直腸癌要比其他消化道癌腫更容易作出早期診斷,從而大大延長患者的生存期,降低死亡率。

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