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多年煙民易患喉癌 【?2004-08-19 發(fā)布?】 臨床報道
60歲的李大爺是某局的退休司機,20歲就開始抽煙,從每天兩三支發(fā)展到如今一天兩三盒,用他自己的話說,可以一天不吃飯,但不能一天不抽煙。直抽得滿屋子都是煙味。為這兒事老伴沒少和他嚷,說抽煙對身體有害,可李大爺卻依舊抽著他的煙,并振振有詞地說:“我抽了這么多年煙,身體不是挺好的嗎?” 一個月前,李大爺患感冒,嗓子疼痛,說話聲音也有些沙啞,他自認為是小病,也沒到醫(yī)院檢查,自己買了些消炎藥和含片服用。可半個月過去了,李大爺?shù)纳ぷ硬坏耘f沙啞,還比原來更重了。在老伴和兒女的勸說下,李大爺才到醫(yī)院檢查。經(jīng)病理活檢檢查,他患了聲門癌,并已有轉(zhuǎn)移,必須做全喉摘除。 哪些人易患喉癌 談到喉癌,解放軍二炮總醫(yī)院耳鼻喉科主任韓仲明博士說,喉癌是喉部的惡性腫瘤,居耳鼻喉科惡性腫瘤的第三位,近40年來發(fā)病率有增加的趨勢。喉癌好發(fā)年齡為40歲以上。男性較女性多見,男女比例為10:1,九成以上的喉癌患者都有長期吸煙史,一般煙齡多在20年以上,喉癌的發(fā)病率與每天的吸煙量和吸煙的總時間成正比。目前已經(jīng)證實,煙草燃燒時所產(chǎn)生的焦油中的苯并芘有致癌作用。煙草可使黏膜充血、水腫,上皮增生和鱗狀化生,纖毛運動停止或遲緩,成為致癌的基礎(chǔ)。 喉癌的發(fā)生與吸煙及吸入有害粉塵有關(guān),但吸煙的因素占90%,在咽喉慢性炎癥的基礎(chǔ)上,煙、酒、辛辣食物的長期刺激,以及經(jīng)常接觸有害粉塵都能促使癌變。另外,重度吸煙并飲酒者患喉癌的危險性將明顯增高,因二者呈協(xié)同作用。目前,喉癌的發(fā)病率城市高于農(nóng)村,空氣污染重的重工業(yè)城市高于污染輕的輕工業(yè)城市。 喉癌的表現(xiàn) 喉癌的早期癥狀一般不明顯,有的僅表現(xiàn)為咽部異物感、聲嘶,很容易被誤認為是感冒、咽炎、支氣管炎等呼吸道疾病而被忽視。 典型喉癌的癥狀包括聲音嘶啞、喉痛、呼吸困難或咳痰帶血。頸部出現(xiàn)腫塊也是喉癌常見的癥狀。由于喉癌發(fā)生部位的不同,其聲音嘶啞癥狀出現(xiàn)的時間也不一樣。如聲帶癌,因癌瘤長在聲帶上,首先發(fā)生聲音嘶啞癥狀,容易引起人們的注意而被較早地發(fā)現(xiàn)。聲帶癌在喉癌中最多見,約占60%。發(fā)生于聲門上區(qū)或聲門下區(qū)的喉癌,因早期癥狀不太明顯,常表現(xiàn)為喉部不適或異物感,當出現(xiàn)聲音嘶啞時,一般已是比較晚期。因此,凡有喉部異常不適及異物感的中年以上患者,聲音嘶啞時間超過2周的,應(yīng)進行詳細的喉鏡檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)喉癌。 韓仲明博士提醒大家,凡是中年以上有長期吸煙史的男性,如出現(xiàn)不明原因的聲嘶、喉部不適時間超過2周者,應(yīng)到醫(yī)院作纖維喉鏡檢查。早期診斷、及時治療是提高喉癌治愈率的關(guān)鍵。目前早期聲帶癌可用二氧化碳激光治療,存活率多在90%以上。
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