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前列腺癌治療所引起的并發(fā)癥長(zhǎng)期存在

【?2004-09-20 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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局限性前列腺癌在根治性前列腺切除術(shù)(RP)或體外放射治療(EBRT)后,治療所引起的在泌尿、腸或性功能方面的并發(fā)癥可能持續(xù)5年。

NCI的研究人員波托斯基(Arnold L. Potosky)和同事分析了1100名新診斷為局限性前列腺癌且進(jìn)行RP (n = 901)或EBRT (n = 286)的病人的5年資料,并與以前報(bào)告的2年資料進(jìn)行了比較。波托斯基解釋,“在治療后頭2年,RP組的病人總性功能的下降比EBRT組的更大,但2-5年時(shí)EBRT組又有更大下降,因此,5年時(shí)兩組的總功能(包括性欲、頻度、勃起功能)相似”。特別是在勃起功能上,2年時(shí)RP組82.7%報(bào)告有問(wèn)題,而ERBT組50.3%;但到5年時(shí),兩組接近了,分別為79.3%和63.5%。

5年時(shí)RP組的尿失禁多于EBRT組(15.3% vs 4.1%),與2年時(shí)的資料相比,“兩組2-5年間都沒(méi)有太大變化”,作者說(shuō)。5年時(shí)ERBT組的大便急和疼痛性痔(29%和20%)多于RP組(19%和10%)。

波托斯基認(rèn)為,要比較如今臨床中所有前列腺癌治療策略――包括放射性核源和激素治療――的死亡率和生活品質(zhì)后果還需要更多研究。

德州大學(xué)健康科學(xué)中心的湯普森(Ian M. Thompson)等人在隨發(fā)評(píng)論中說(shuō),本研究為前列腺癌治療的長(zhǎng)期發(fā)病率提供了“有力證據(jù)”。“因此,它呼吁要進(jìn)行集中、長(zhǎng)期研究來(lái)解決這些問(wèn)題。通過(guò)這種研究,可能在20年內(nèi)達(dá)到這樣的目標(biāo):患癌男性在能治愈的階段時(shí)治療既可以治愈疾病,而且生活品質(zhì)也最好”。

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