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更少創(chuàng)傷的方法可治療左心發(fā)育不全綜合征 【?2004-10-20 發(fā)布?】 臨床報道
巴卡(Emile Bacha)今天在美國醫(yī)學(xué)會第23屆年度科學(xué)報告會議上發(fā)言說,芝加哥大學(xué)的心臟科手術(shù)醫(yī)生發(fā)明了一種治療左心發(fā)育不全綜合征的技術(shù),它比以前剛開始用來治療此病的開放性心臟手術(shù)創(chuàng)傷更小。 巴卡說,每年美國有數(shù)千名這種重度先天性畸形兒出生,通常只有三種方法:心臟移植、開放性心臟手術(shù)或“什么也不做”。這種新的“混合技術(shù)”在心導(dǎo)管室進行,在那兒迅速打開胸壁,給雙側(cè)肺動脈放置限制帶,然后用支架來保持動脈導(dǎo)管開放,使血液從肺動脈流進主動脈。“這種技術(shù)所花時間更少,住院時間更短,它所取代的諾伍德方法卻需要心肺旁路、深低溫停循環(huán)、停止心跳和大型開放心臟術(shù)”。 多數(shù)病人在傳統(tǒng)的諾伍德術(shù)后IQ和神經(jīng)學(xué)發(fā)育低于正常水平,因此我們猜測,因為新方法避開了大型心臟開放手術(shù)和停止心跳的需要改善了神經(jīng)學(xué)后果。這些病人還需要進一步手術(shù)來重建心臟,但用這種方法,心臟在不得不接受大型手術(shù)前還有機會生長和發(fā)育。 巴卡他們迄今為止在10人身上運用了這種新技術(shù),1人在醫(yī)院內(nèi)死亡。“對我們而言它還是一種全新的方法,而有25年經(jīng)驗的諾伍德術(shù)還有20-30%的死亡率”,他們說,“我們肯定還需要前瞻性隨機試驗”。 /**/
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