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床邊即時腦鈉肽檢測確診心衰敏感而特異

【?2005-04-16 發(fā)布?】 臨床報道  

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在臨床上如何對心衰病人進行早期診斷,尤其急診科醫(yī)師如何在短時間內(nèi)正確判斷患者有無心衰?浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院邵樂文等提出,床邊即時檢測腦鈉肽診斷心衰敏感而且特異,可作為急診呼吸困難鑒別診斷的一個觀察指標。

研究者用熒光免疫法,檢測了103例以呼吸困難、咳嗽、水腫為主要癥狀的急診患者的血漿腦鈉肽,用心臟超聲和漂浮導管法分別檢測心臟左室射血分數(shù)LVEF和肺毛細血管楔壓PCWP。中華內(nèi)科雜志 2005,44:99

結(jié)果顯示,心衰患者(62例)血漿腦鈉肽水平716±86 ng/L明顯高于非心衰組(41例)患者(46±7) ng/L(P<0.01);如以100 ng/L為正常參考值,腦鈉肽診斷心衰的敏感性95.2%,特異性93.0%,排除心衰的陰性預測價值97.1%;心衰患者腦鈉肽水平與PCWP呈正相關,與LVEF呈負相關。

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