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肥胖與哮喘的關系

【?2005-04-16 發布?】 臨床報道  

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澳大利亞Woolcock醫學研究所Berend等報告了他們對肥胖和支氣管哮喘關系的認識和研究結果。到目前為止,他們認為,體質指數(BMI)的增加是發生喘息和被確診的哮喘的一個危險因素,并與氣道結構和功能異常以及動物實驗中異常的氣道平滑肌功能有關,但它可能并不是人體氣道高反應性產生的危險因素。

某些證據已經表明,在超重和肥胖人群中,喘息等呼吸道癥狀以及被確診的哮喘發生率均有增加。然而,采用臨床上常用的相關性研究方法發現,肥胖與氣道高反應性相關的證據不足。他們近期的一項研究數據未表明肥胖者存在氣道高反應性,同時近期的另一項大劑量乙酰甲膽堿激發試驗結果也未能改變這一結論。

體外實驗證實,氣流受限時羊氣道平滑肌收縮力會發生變化;人體深呼吸氣道擴張,繼而產生氣道再狹窄的改變,這些改變在標準的支氣管激發試驗中并不明顯,但會引起一些臨床癥狀。他們最近的研究結果還表明,肥胖者氣道傳導力的變化還不能完全用肺容量的減少來解釋。他們推測肥胖者存在氣道結構的變化,然而現在還不能解釋這是為什么。

呼吸道癥狀、氣道高反應性、氣道平滑肌功能的異常和氣道的病理學改變之間明確的相互關系將是他們進一步研究的焦點。他們將進一步研究肥胖者異常氣道的發生機制,觀察氣道的動態變化、氣道結構異常的種類、全身的炎癥反應水平、減肥的作用以及低BMI的影響等。

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