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輕度認知功能障礙老年病人顳葉內側激活程度增加 【?2005-04-21 發布?】 臨床報道
美國Dickerson等對輕度認知功能障礙非癡呆老年病人進行的前瞻性研究表明,顳葉內側激活程度的增加可能是對阿爾茨海默病病理蓄積的一種代償性反應,可將其作為臨床癥狀加重的一個標志。(Ann Neurol 2004,56∶27) 研究者在32例有輕度認知功能障礙非癡呆老年病人中,對與記憶相關的顳葉內側區域進行了研究。病人在接受功能性磁共振成像(fMRI)掃描的同時還接受視覺編碼檢查。在fMRI掃描完成20分鐘后,接受對刺激的認知功能檢查。采用結構性磁共振成像技術確定病人的顳葉內側區域,以便對該區域與記憶有關的活動進行定量。 研究者還對病人進行了臨床隨訪,對臨床癥狀進行性加重的病人與癥狀穩定的病人之間內側顳葉活動程度的差異進行比較。 結果顯示,在海馬區域與海馬旁回,較高的激活程度與較好的記憶功能相關。但是,在基線時及隨訪評估中,激活程度與臨床表現相矛盾。 在臨床癡呆量表(CRD-SB)評估中,對于臨床損傷較重的病人,既使考慮到海馬萎縮的因素,在記憶編碼的同時其右側海馬旁回的激活程度也較高。 在2.5年的隨訪期間,約44%病人臨床癥狀加重,其中12.5%病人診斷為阿爾茨海默病。這組臨床癥狀加重的病人與臨床癥狀無變化的病人相比,右側海馬旁回的激活程度顯著增加。
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