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TNF-α阻滯治療RA病人可能增加皮膚疾病風險 【?2005-04-25 發布?】 臨床報道
荷蘭研究人員表示,以腫瘤壞死因子(TNF)-α治療類風濕性關節炎增加了皮膚病的風險。 Radboud大學奈梅亨醫療中心弗倫德利(Marcel Flendrie)和同事在發表于4月《關節炎研究和治療》(Arthritis Res Ther 2005;7:R666-R676)上的研究中指出,盡管皮膚病曾被報告與TNF-α阻滯治療有關,但還沒有直接針對此問題的研究。為此,他們進行了一項前瞻性研究,納入了289名RA病人。這些病人1994-2003年之間開始以英利昔單抗、阿達木單抗、依那西普或來那西普治療,對照組為289名從未進行過TNF-α阻滯治療的RA病人。 在平均2.3年的隨訪期中,治療組72人、對照組37人發生皮膚病學事件(調整后的率比為2.26,p < 0.0005),這些事件導致19人停止了21次治療。治療期間的128次事件包括33次感染,可能與這些藥對宿主防御機制的破壞有關;20次濕疹可能與TNF-α阻滯抑制了Th1免疫反應有關,從而促進了對特發性反應的易感性;共有15例與藥物有關的皮疹、9例潰瘍和5例惡性腫瘤;還有良性腫瘤、皮膚干燥、血管炎、光化性角化病和血管曲張,另外還有少量銀屑病、水腫、停滯性皮炎、脂溢性皮炎和其它事件。 “還需要進一步前瞻性試驗來研究這些事件的發病率和致病機理,因為這是RA病人接受TNF-α阻滯治療中的重要臨床問題”,弗倫德利的小組總結。
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