據(jù)4月16日《美國醫(yī)學(xué)會》雜志（JAMA 2005;293:1609-1616,1667-1669）上的一項報告，對老年人，N末端B型鈉尿肽原(NT-proBNP)預(yù)測心血管疾病和死亡是比C反應(yīng)蛋白(CRP)更有效的因子。

以前的報告認為血漿B型尿鈉肽水平和心血管疾病有關(guān)，但尚不清楚它們與CRP相比的預(yù)測價值。為此，哥本哈根Frederiksberg大學(xué)醫(yī)院的基斯托普（Caroline Kistorp）和同事評估了這兩種生化標志物對537名基線時沒有心血管疾病的50-89歲參試者的預(yù)測價值。

5年隨訪期中，94人死亡，65人首發(fā)一次心血管事件。調(diào)整了傳統(tǒng)的心血管風(fēng)險因素之后，NT-proBNP預(yù)測心血管疾病或死亡是比CRP或尿白蛋白/肌酐比率更可靠的因子：NT-proBNP水平在80%分位數(shù)以上時與較低時相比，死亡風(fēng)險增加96%；CRP和尿白蛋白/肌酐比率相應(yīng)增加的風(fēng)險則分別為46%和88%。甚至在考慮了左心室收縮期障礙后，NT-proBNP水平仍是死亡的可靠預(yù)測因子，再次以80%分位數(shù)為界值，高于此值首發(fā)重度心血管事件的風(fēng)險增加3.24倍，而CRP和尿白蛋白/肌酐比率的相對風(fēng)險分別是降低1.02和2.32。

“在所有后果上NT-proBNP都是比CRP和尿白蛋白更好的預(yù)測因子，而且CRP沒有提供傳統(tǒng)風(fēng)險因素之外的預(yù)后信息”，作者表示。

盡管此結(jié)果令人鼓舞，“但在NT-proBNP可以常規(guī)篩查使用以前還有多個問題應(yīng)該解決，包括最佳界值和NT-proBNP水平增高者特定治療是否有益等等”，維也納大學(xué)的斯奇林格（Martin Schillinger）在相關(guān)評論中說。