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醫(yī)界:嚴(yán)格掌握胰腺癌擴大根治性切除指征 【?2005-04-30 發(fā)布?】 臨床報道
日本名古屋大學(xué)外科Akimasa等進行的一項回顧性研究表明,在胰腺癌的治療中,只有在保證手術(shù)切緣無腫瘤的前提下,才能實施包括門靜脈切除在內(nèi)的擴大根治性切除術(shù)。(Pancreas 2004 28∶ 289)。 Akimasa等對1981年至2003年期間在名古屋大學(xué)外科接受治療的391例胰腺導(dǎo)管癌患者進行分析。250例患者(63.9%)接受腫瘤切除術(shù),其中62例患者接受全胰切除術(shù),112例接受胰頭十二指腸切除術(shù),33例接受保留幽門的胰頭十二指腸切除術(shù),43例接受胰尾切除術(shù)。 在250例患者中,171例患者(68.4%)還接受了門靜脈切除術(shù)或腸系膜上靜脈切除術(shù)及其他必要的靜脈和動脈切除。清除的淋巴結(jié)及組織包括主動脈旁淋巴結(jié)和腹膜后結(jié)締組織。根據(jù)手術(shù)情況及病理組織學(xué)檢查結(jié)果對術(shù)后生存期進行分析。 分析結(jié)果顯示,大多數(shù)生存時間達2~3年患者的手術(shù)切緣病理學(xué)檢查為腫瘤陰性。 研究者認(rèn)為,在胰腺癌的治療中,對于那些術(shù)后切緣仍可能有腫瘤的患者不宜進行擴大胰腺癌根治術(shù)。 /**/
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