法國醫(yī)生在11月《外科紀(jì)事》雜志（Ann Surg 2004;240:858-865）上報(bào)告，70歲以上老人以肝切除來治療直結(jié)腸癌的肝轉(zhuǎn)移可行，死亡率極低，發(fā)病率可以接受。其后果與年青病人的相似。

作者、斯特拉斯堡de Hautepierre醫(yī)院的杰科（Daniel Jaeck）和同事解釋，肝切除是這些病人可能提供長期生存的唯一方法。盡管多達(dá)一半肝轉(zhuǎn)移病人都在70歲以上，但多數(shù)研究都主要研究的是年青病人。為此，他們檢查了1990年1月到2000年12月之間56例首次肝切除和16例重復(fù)肝切除的70歲以上老人的病歷。

首次手術(shù)后無人死亡。在16例再次手術(shù)者中，1人在術(shù)后立即死亡。死者是名女性，有充血性心力衰竭引起的心肌病史。首次手術(shù)后的發(fā)病率為41%，再次手術(shù)后為38%。前組的3、5年生存率分別是44%和21%，平均生存28個(gè)月。多變量分析確認(rèn)三種因素與后果不良有關(guān)：癌胚抗原(CEA)水平> 200 ng/mL、有3處或以上的肝轉(zhuǎn)移、有肝外病變。21名沒有這些危險(xiǎn)因素的病人3、5年存活率分別為59%和36%，平均生存33個(gè)月。而未治療病人平均生存4.5-6.5個(gè)月，只是化療的病人平均生存9.2-16.5個(gè)月。

“因此”，作者總結(jié)，“老年病人首次肝切除是可行的，不管是否有預(yù)后不良的因素”。對進(jìn)行再次手術(shù)的病人，3年生存率是25%，5年時(shí)無人生存，平均存活17個(gè)月?！斑@表明再次切除應(yīng)該極其有選擇地加以考慮，用射頻進(jìn)行經(jīng)皮的局部破壞可能是這種病人一種很好的替代方法”。