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卵巢癌手術分期期間宜常規行闌尾切除術

【?2005-05-08 發布?】 臨床報道  

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當體檢和輔助檢查結果疑診卵巢上皮癌時,通常需進行剖腹探查術以獲得組織學證實,并進行腫瘤分期和腫瘤減積手術(初次細胞減滅術),此時是否應常規切除闌尾?土耳其Ayhan等的一項研究給出了肯定的答案。(Obstet Gynecol 2005 105 719)

該研究對接受包括闌尾切除術在內的腫瘤減積手術的285例卵巢上皮癌患者進行了回顧性分析。結果顯示,106例患者(37%)在術后被證實存在闌尾轉移,包括79例大體轉移者和27例鏡下轉移者;總體分析結果顯示,疾病分期是預測有無闌尾轉移的唯一因素,而在除外大體轉移癌患者的分析中,腹水是預測鏡下闌尾轉移的唯一獨立因素;5例最初診斷為Ⅰ~Ⅱ期的患者因孤立闌尾轉移灶的發現而被重新分期。

該研究表明,所有接受手術分期和腫瘤減積手術的卵巢上皮癌患者都應常規切除闌尾,這樣不但更有利于明確分期,而且有助于增強腫瘤減積效果(尤其是對晚期患者而言)。

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