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首例活體胰島移植獲成功

【?2005-05-08 發布?】 臨床報道  

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日本京都大學醫院Matsumoto等成功地給一例糖尿病患者實施了活體胰島移植術,這也是全球首例獲得成功的活體胰島移植。(Lancet 2005年4月18日在線發表)

該手術的受者為現年27歲的女性患者。她在4歲時罹患慢性胰腺炎,15歲時發展為1型糖尿病,一直接受胰島素治療,但頻繁出現低血糖發作。供者為該患者的母親,現年56歲,其血糖水平和胰島素分泌狀況皆正常,抗谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體和胰島素自身抗體也皆為陰性。

研究人員為供者實施了遠端胰腺切除術,從切下的胰尾分離出約40.8萬個胰島,并通過門靜脈移植入受者的肝臟。供者于術后18天出院,出院時口服糖耐量試驗(OGTT)正常。受者在術后22天時脫離胰島素治療,術后37天出院,出院時OGTT正常,隨訪至術后2個月時仍無需胰島素治療。

研究人員認為,半個活體胰腺對代謝的影響可等同于兩個或兩個以上尸體胰腺。

英國倫敦大學國王學院的Amiel和Rela認為,活體供者來源的胰腺與尸體胰腺相比具有以下優勢:①不會產生細胞因子風暴(cytokine storm);②胰腺組織的損傷較小;③若胰腺來源于相關供者,則組織相容性好。但他們也指出,活體胰島移植供、受者的長期療效如何,目前尚不得而知。

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