美國俄亥俄州辛辛那提大學醫學院ＭｃＥＬｒｏｙ醫師等完成的一項研究顯示，托吡酯（ｔｏｐｉｒａｍａｔｅ）對某些肥胖病人的無節制進食（ＢＥＤ，暴食癥）有長期治療效果。（Ｊ Ｃｌｉｎ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ ２００４，６５：１４６３）

ＭｃＥｌｒｏｙ等檢驗了托吡酯（一種新型抗驚厥藥）對肥胖ＢＥＤ病人的長期療效。這項歷時１４周的隨機雙盲安慰劑對照試驗，共納入６１例病人。３１例為托吡酯開放－標簽擴展試驗的病人，觀察４２周，其中１５例口服托吡酯，１６例應用安慰劑。

托吡酯的初始用量為２５ ｍｇ／日，逐漸加到最大量６００ ｍｇ／日。研究終結時每周ＢＥＤ次數的變化為主要研究終點。

共有４４例病人口服至少１種劑量的托吡酯，其中開放－標簽組３１例，雙盲研究組１３例。４３例病人納入轉歸分析，最終劑量中位數為２５０ ｍｇ／日。

結果顯示，所有４３例病人的每周ＢＥＤ次數均較基線時顯著減少（－３．２，Ｐ＜０．００１）。擴展試驗和對照試驗中托吡酯治療組各１５例病人平均每周ＢＥＤ次數均明顯減少，分別為－２．５ （Ｐ＜０．０４４）和－４．０（Ｐ＜０．００１）。體重亦明顯降低。

共有３５例病人停用托吡酯，其中對照試驗組１４例，擴展試驗組２１例。最常見的停藥原因為不堅持按計劃服藥和不良反應事件。

ＭｃＥＬｒｏｙ說，進行這樣的試驗需注意其潛在高失訪率，應行定量設計，以確定托吡酯治療ＢＥＤ的最小有效量和最大耐受劑量。