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來曲唑的新用途:促排卵

【?2005-05-13 發布?】 臨床報道  

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枸櫞酸克羅米酚(CC)是目前應用最廣的促排卵藥物,但該藥物對子宮內膜和宮頸黏液有潛在不良影響,而且該藥物所致流產率也較高,因此,科學家們正在積極尋找可以替代CC的促排卵藥。加拿大蒙特利爾McGill大學Al-Fozan等日前報告,芳香酶抑制劑來曲唑可能就是這樣的一種代用品。(Fertil Steril 2004 82 1561)

該研究共納入了擬接受促排卵治療和宮內人工受精(IUI)的154例患者,這些患者診斷為不孕癥的時間都在1年以上、輸卵管通暢且其配偶的精子也正常。這些患者被隨機分成2組,在自然月經周期的第3~7天分別接受來曲唑7.5 mg/d或CC 100 mg/d治療。這些患者總共接受了238個周期的促排卵和IUI治療。結果顯示,來曲唑組的發育卵泡總數為5.7±3.7,多于CC組(4.8±2.5),其中≥14 mm以及>18 mm的卵泡數量都顯著多于CC組;來曲唑組和CC組的妊娠率分別為11.5%和8.9%,妊娠流產率分別為0%和36.6%,但來曲唑組有2例發生了異位妊娠;兩組患者的內膜厚度相似。

來曲唑的促排卵效果與目前最常用的CC相似,且沒有CC的某些不良反應,因而有希望成為CC的代用品。但來曲唑用于促排卵的最適劑量尚有待進一步證實。

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