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妊娠期補充葉酸可能增加母親乳腺癌危險嗎?

【?2005-05-21 發布?】 臨床報道  

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近日發表在BMJ上的一項初步研究的結果提示,妊娠期間補充葉酸可能增加母親患乳腺癌的危險。研究者說,這可能是一個偶然的結果,因此還有待進一步證實。(BMJ 20043291375)

已知在妊娠期間葉酸對胎兒的生長起重要作用。已有研究顯示,妊娠前和妊娠早期服用葉酸,可降低嬰兒神經管發育缺陷的發生率,但是妊娠期間長期補充葉酸的影響還缺乏證據。

來自Aberdeen和Bristo的研究人員隨訪了2928例妊娠婦女,這些人曾是1960s入選補充葉酸研究的人群。她們隨機接受葉酸每日0.2 mg、5 mg或安慰劑。研究人員記錄參試者的年齡、體重、血壓和吸煙習慣,同時進行血液檢測。

截止到2002年9月底,共有210例婦女死亡,其中40例死于心血管病,112例死于癌癥,其中31例死于乳腺癌。研究者發現,接受大劑量葉酸的女性,其所有原因死亡率約為20%,乳腺癌死亡危險增加1倍以上。

研究者Ness醫師指出,雖然上述研究是一項設計較好的隨機試驗,但其結果是初步的,不能除外偶然性,因此還需要進一步研究。需要特別指出的是,不應因此而使妊娠婦女感到茫然,而忽視妊娠早期補充葉酸的重要性。計劃懷孕的女性應當遵照指南所推薦服用葉酸補充劑。

美國公共衛生部門的專家在對此文的評論中指出,上述研究結果很可能是偶然的。他們引用了以往的幾項研究結果,提示葉酸很可能對預防乳腺癌有益處,而不是引起乳腺癌。他們還認為上述研究結果不應影響到全球范圍內在谷物及面粉中常規強化添加葉酸的做法。因為既往研究已表明,補充葉酸對預防新生兒先天發育缺陷和貧血有益處。

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