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喘息患兒哮喘診斷的種族及人種差異

【?2005-05-25 發布?】 臨床報道  

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     兒童哮喘發病率存在種族及人種的差異,但這種差異的產生究竟是存在真正的發病率差異還是由于存在哮喘診斷標準的差異。有些哮喘患兒其實可能并未被診斷出來,特別是那些得不到高質量醫療關懷的少數民兒童。為此,近期國外學者Lara J. Akinbami等做了一項研究,以確定是否在少數民族中存在未被診斷的哮喘兒童。他們選用了3-17歲的1999年國際健康調查研究報告中有喘息癥狀的兒童,分析在哮喘診斷中的種族/人種的差異。結果在946名既往有喘息史的兒童中, 83% 的Puerto Rican, 71% 的非西班牙黑人,65%的墨西哥兒童診斷為哮喘,57%的非西班牙白種兒童診斷為哮喘。將非西班牙白種兒童作為對照,喘息兒童診斷為哮喘的校正后相對危險為:Puerto Rican 1.43 (95% CI: 1.04, 1.63), 非西班牙黑種兒童1.22 (95% CI: 1.03, 1.37),墨西哥兒童 1.19 (95% CI: 0.94, 1.39) 。 據報道少數民族兒童有嚴重的喘息癥狀。即使是由于這種增加的嚴重性,少數民族較非西班牙白種兒童更可能有哮喘的診斷。據此,作者認為并沒有證據表明少數民族兒童較非西班牙白種兒童的哮喘診斷率低,相反的是在目前有癥狀的兒童中,少數民族兒童由于喘息癥狀較嚴重反而比非西班牙白種兒童更可能被診斷為哮喘。 /**/
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