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B型利鈉肽及其氨基端部分在心衰的緊急診斷中診斷正確度

【?2005-05-26 發布?】 臨床報道  

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     為了比較B型利鈉肽(BNP)及其前體激素的氨基末端部分(NT-proBNP)在充血性心衰(CHF)的緊急診斷中的診斷正確度,對以呼吸困難為主訴至急診就診的251名患者進行前瞻性研究,并包括了急性冠脈綜合癥的患者。CHF的診斷是以Framingham評分和心彩超示收縮或舒張功能不全為基礎的,使用Abbott 和Roche方法檢驗了患者BNP和NT-proBNP的血液濃度,并采用受試者工作曲線評價了BNP 和NT-proBNP的診斷正確度。CHF引起呼吸困難的患者(n = 137)和其他原因引起呼吸困難的患者(n = 114)的 BNP和NT-proBNP的曲線下面積比較差異不顯著(曲線下面積 0.916 v 0.903, p = 0.277, 統計考驗力:94%)。BNP和NT-proBNP最高診斷正確度的血液濃度分別為295 ng/l(敏感度80%, 特異度86%, 診斷正確性83%)、825 ng/l(敏感度87%, 特異度81%, 診斷正確性84%)。BNP和NT-proBNP在上述血濃度時對于CHF的錯誤診斷率無明顯差異( BNP錯誤分類17例,NT-proBNP錯分14例, p = 0.720)。研究對象的年齡、性別和腎功能對兩個試驗的診斷效力均無影響。結論是BNP和NT-proBNP在輔助診斷由于呼吸困難送至急診的CHF患者時可能同樣有用。/**/
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