美國(guó)Miller等進(jìn)行的一項(xiàng)Ⅲ期試驗(yàn)表明，與單用卡培他濱相比，采用卡培他濱+人源化血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子單抗bevaciｚumab治療蒽環(huán)類和(或)紫杉類治療失敗的晚期乳腺癌患者，可顯著提高緩解率，但對(duì)無(wú)病生存期和總生存期無(wú)影響。(J Clin Oncol 2005，23∶792)

該試驗(yàn)納入462例接受過蒽環(huán)類和(或)紫杉類治療的晚期乳腺癌患者。患者被隨機(jī)分為bevaciｚumab+卡培他濱和單用卡培他濱兩組。卡培他濱為2500 mg/m2/天，2次/天，連用14天，21天為1周期；bevaciｚumab為15 mg/kg，第1天靜脈給藥，21天為1周期。

兩組毒性反應(yīng)如腹瀉、手足綜合征、血栓和嚴(yán)重出血均無(wú)顯著差異，僅需治療的高血壓毒性反應(yīng)在聯(lián)合組要高于單藥組。

聯(lián)合治療組的緩解率顯著高于單用卡培他濱組，分別為19.8%對(duì)9.1%(P＝0.001)。但兩組無(wú)進(jìn)展生存期和總生存期無(wú)顯著差異，分別為4.87對(duì)4.17個(gè)月和15.1對(duì)14.5個(gè)月。

該試驗(yàn)表明bevaciｚumab+卡培他濱未能延長(zhǎng)生存期，這很可能是因?yàn)樗x擇的是晚期患者。早期使用bevaciｚumab可能更有利于其發(fā)揮作用。因此，有必要對(duì)一些早期患者進(jìn)行研究，并尋找能預(yù)測(cè)bevaciｚumab療效的分子指標(biāo)，從而選擇合適的患者進(jìn)行治療。