英國(guó)研究人員在6月《風(fēng)濕性疾病紀(jì)事》（Ann Rheum Dis 2005;64:859-864）上報(bào)告，對(duì)氨甲喋呤(MTX)治療反應(yīng)不足的活動(dòng)性銀屑病關(guān)節(jié)炎病人，加用環(huán)孢霉素A（CSA）可能提供重要的臨床益處。

這項(xiàng)為期一年的研究在三個(gè)國(guó)家的5家中心進(jìn)行，72名活動(dòng)性銀屑病性關(guān)節(jié)炎病人在MTX治療之外被隨機(jī)分為加用CSA或安慰劑。“令人吃驚的是”，研究者報(bào)告，12個(gè)月時(shí)兩組病人臨床后果都有顯著改善，這可能反映了參試病人的癥狀循環(huán)模式――在復(fù)發(fā)時(shí)被招募加入研究，然后有某些改善。

但是，只有CSA組在腫脹關(guān)節(jié)計(jì)數(shù)(p < 0.001)和C反應(yīng)蛋白(p < 0.05)水平上顯著改善，而且這組病人高分辨率超聲所檢測(cè)到的滑膜炎減輕的程度也大于安慰劑組（33%:6%）。CSA組與安慰劑組相比，銀屑病面積和嚴(yán)重性指數(shù)評(píng)分也改善得極為顯著（p < 0.001），“證明此藥對(duì)銀屑病有著有益的協(xié)同作用”。然而，加用CSA的病人總的疼痛評(píng)估、疾病活動(dòng)性或生活品質(zhì)沒(méi)有改善，“這可能支持銀屑病人的滑膜炎和癥狀是分離的”。

CSA組的藥物相關(guān)副作用更多，完成試驗(yàn)的病人更少。“這與以前發(fā)表過(guò)的資料一致，表明毒性有些增加，導(dǎo)致CSA的退出率高于MTX”，作者說(shuō)。

綜上，研究者說(shuō)盡管不能從本研究得到可靠結(jié)論，但“單用緩解疾病的抗風(fēng)濕性藥仍有持續(xù)炎癥的活動(dòng)性銀屑病關(guān)節(jié)炎病人聯(lián)用MTX和CSA是減輕滑膜炎的一種有效選擇”。