據(jù)一項(xiàng)新研究，每天用小劑量托瑞米芬（一種用來治療晚期乳腺癌的藥物）治療一年，顯著減小了前列腺上皮內(nèi)瘤形成（PIN）進(jìn)展為前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

“通過本研究，我們證實(shí)PIN病人確實(shí)有前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)，而且1/3的PIN病人將進(jìn)展為前列腺癌”，美國路易斯安娜什里夫波特地區(qū)泌尿中心的普瑞斯（David Price）告訴美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)第41屆年會(huì)的與會(huì)者。本研究還表明托瑞米芬20mg/天治療一年“顯著減少了高等級(jí)PIN男性的48%進(jìn)展為前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)”。

普瑞斯解釋，睪酮和雌激素都與前列腺癌形成有關(guān)。在此以前睪酮一直是多數(shù)前列腺癌化學(xué)預(yù)防試驗(yàn)中的主要靶標(biāo)。本試驗(yàn)選擇托瑞米芬而不是他莫昔芬是因?yàn)榍罢邔υ谇傲邢侔┬纬芍衅鹆酥匾饔玫拇萍に厥荏wα更有選擇性。

在本研究中，514名參試時(shí)高等級(jí)PIN、沒有前列腺癌跡象的男性被隨機(jī)指定或托瑞米芬（20、40或60mg/天）或安慰劑，治療一年。6、12個(gè)月時(shí)所有人均重復(fù)活檢。根據(jù)6、12個(gè)月時(shí)的資料，在所評估的447人中，用托瑞米芬20mg的男性診斷的前列腺癌顯著少于用安慰劑的(24.4% :31.2%)(p < 0.05)。對6個(gè)月時(shí)沒有列腺癌跡象、完成了一年研究的男性，托瑞米芬20mg治療降低48%的前列腺癌發(fā)病率。每天以40、60mg托瑞米芬治療一年的患癌風(fēng)險(xiǎn)低于安慰劑治療的，但沒有顯著意義。

治療意向分析顯示，每用20mg/天連續(xù)一年的托瑞米芬治療100名PIN病人，就預(yù)防了6.8例前列腺癌，“這比其它癌癥預(yù)防試驗(yàn)的結(jié)果更好”，普瑞斯說，在使用他莫昔芬的乳癌預(yù)防試驗(yàn)中，“每對100名病人治療一年，可預(yù)防0.7例病人，這樣大約有10倍的差異”。托瑞米芬安全，而且耐受性很好，重度不良事件率與安慰劑的相當(dāng)，這對化學(xué)預(yù)防藥物而言頗為重要。

這是第一種表明有希望降低高等級(jí)PIN病人前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)的藥物，這位研究者指出。但他提醒，在廣泛建議高等級(jí)PIN男性使用此藥前還需要更多試驗(yàn)。