（上海）為了比較雙氣囊小腸鏡和膠囊內鏡在小腸出血中的診斷準確率和實用價值， 24例原因不明的可疑小腸出血患者分別接受雙氣囊小腸鏡和膠囊內鏡檢查。雙氣囊小腸鏡首選進鏡方式分為經口或經肛2種，首選方式檢查后未發(fā)現(xiàn)病灶者，日后改換進鏡方式再行檢查。膠囊內鏡采用以色列GIVEN公司產品.2種檢查方法分別由專門醫(yī)師獨立操作并診斷，最后進行匯總比較。結果24例患者中21例通過小腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病灶，總檢出率為87.5%.24例患者行膠囊內鏡檢查后，有陽性發(fā)現(xiàn)者11例(45.8%)，另13例無異常發(fā)現(xiàn)。雙氣囊小腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)的陽性病灶均經活檢病理和手術探查證實，其病因診斷準確率為87.5%，膠囊內鏡診斷準確率為25%.在耐受性評估方面，膠囊內鏡和全麻下經口進鏡的耐受性最佳，以后依次為非麻醉經肛方式和非麻醉經口方式。所有小腸鏡和膠囊內鏡檢查者中未見操作相關的嚴重不良反應。可見①經口和經肛方式結合能使雙氣囊小腸鏡完成對全小腸的檢查。②雙氣囊小腸鏡在不明原因小腸出血的病因診斷方面明顯優(yōu)于膠囊內鏡檢查。③膠囊內鏡在小腸多節(jié)段病變和長段病變的診斷上仍有一定價值。④膠囊內鏡和全麻下經口雙氣囊小腸鏡檢查是一項易為患者接受的、安全的檢查方法。/**/