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心衰患者接受奈西立肽輸注應采用無肝素涂布導管

【?2005-06-05 發布?】 臨床報道  

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美國馬薩諸塞州Brigham和婦女醫院藥學系Baroletti等報告,對急性失代償性充血性心衰患者進行重組人B型鈉尿肽奈西立肽輸注的治療,只能采用未經肝素涂布的導管。(Pharmacotherapy 2004,24∶1634)。

奈西立肽可降低急性失代償性充血性心衰患者的肺毛細血管楔壓,緩解呼吸困難等癥狀。靜脈注射奈西立肽與普通肝素不能配伍使用,因此,Baroletti等在該研究中探討經肝素涂布的肺動脈導管對奈西立肽輸注療效的影響。

在該研究中,同一例病人接受分別采用肝素涂布肺動脈導管和未經肝素涂布外周導管的奈西立肽滴注,觀察這兩條不同給藥途徑對療效的影響。

在輸液過程中,通過逐步增加輸注速率來維持病人血液動力學的穩定。將奈西立肽經肝素涂布肺動脈導管給藥后,輸液速率由0.01 μg/kg/min逐步升至0.07 μg/kg/min。改為未經肝素涂布的外周導管給藥后,病人的血液動力學參數維持不變,采用無肝素涂布導管輸注使輸液速率在24小時內降低57.1%,降至0.03 μg/kg/min。

Baroletti等認為,奈西立肽與肝素涂布肺動脈導管間的相互作用有潛在的臨床意義,臨床醫師應對此有所了解,在輸注奈西立肽時,不能使用肝素涂布的導管。

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