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沙美特羅和氟替卡松短期增量對(duì)哮喘病人安全

【?2005-06-12 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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據(jù)歐洲研究人員說,施立泰(沙美特羅+氟替卡松,葛蘭素史克公司)短期劑量加倍似乎能被哮喘病人很好耐受。

瑞典Bankeryds Vardcentral的阿道爾夫森(Lars-Erik Adolfsson)和同事指出,哮喘指南建議沒有充分控制的哮喘病人吸入性皮質(zhì)甾類的劑量可增倍。但此建議并沒有延用于長(zhǎng)效β-2興奮劑(沙美特羅)和皮質(zhì)甾類藥(氟替卡松)聯(lián)用時(shí)。可是,“得承認(rèn)有些醫(yī)生喜歡這樣開藥”,他們小組在4月《臨床藥物研究》(Clin Drug Invest 2005;25:231-241)中報(bào)告。

為確定此治療的可能作用,該小組進(jìn)行了一項(xiàng)雙盲研究。哮喘病人被分為用Diskus的干粉吸入器接受氟替卡松和沙美特羅吸入劑50 mcg/100 mcg、50 mcg/250 mcg或50 mcg/ 500 mcg,每天兩次(根據(jù)以前的吸入性皮質(zhì)甾類藥用量來確定劑量)。4周插入期后,參試者或繼續(xù)接受同樣劑量的藥加安慰劑,或劑量加大一倍,再治療2周。110人接受了單劑量藥,208人接受的是雙劑量。

雙劑量組唯一特殊的副作用是輕度震顫,沙美特羅其它典型的副作用(如心悸)和氟替卡松的副作用(如嘶啞)兩組相似。研究者注意到,兩組早晨和晚上的心率變化小于2次/分,“這在臨床顯著性的水平之下”。

因此阿道爾夫森告訴路透社記者,“如果病人自己或由醫(yī)生提出為改善哮喘控制要把劑量增倍2周,沒有太大的安全性問題”。但是,“應(yīng)當(dāng)指出,我們還沒有研究過這樣做的效果”。

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