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舌鱗狀細胞癌臨床N0頸清掃模式的探討

【?2005-06-17 發布?】 臨床報道  

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     (廣州)為了探討舌鱗狀細胞癌(簡稱鱗癌)臨床N0(cN0)頸部合理的治療模式,避免過度治療和治療不足,研究者回顧性分327例析cN0舌鱗癌的臨床病理資料,比較不同治療方法對頸部控制率的影響,并進行預后和死因分析。結果全部病例隨訪3年以上,總的3年生存率為69.7%(228/327),頸部治療失敗組和頸部控制組的3年生存率分別為39.1%(25/64)和77.2%(203/263),51.5%(51/99)死亡與頸部治療失敗有關;總的頸部控制率為80.4%(263/327),采取觀察隨訪、Ⅰ區清掃、Ⅰ+Ⅱ區清掃、肩胛舌骨肌上頸清掃術、經典性頸清掃術、功能性頸清掃術的頸部控制率分別為67.5%(27/40)、72.7%(24/33)、60.0%(15/25)、84.9%(45/55)、86.8%(131/151)、84.0%(21/25),影響頸部控制率的獨立因素為頸部治療方法和術后N分期。可見頸部控制是cN0舌鱗癌預后的關鍵因素;舌鱗癌cN0頸部的治療首選肩胛舌骨肌上頸清掃術,對于術后病理提示有多個淋巴結轉移和(或)包膜外侵犯者應考慮術后放療。/**/
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