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胰島素抵抗的非糖尿病患者口服降糖藥對心血管系統的長期作用

【?2005-06-17 發布?】 臨床報道  

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     為了研究胰島素抵抗的非糖尿病患者口服降糖藥對心血管系統的長期作用,181名患有胰島素抵抗而口服糖耐量實驗正常的非洲裔美國人接受了一項為期24個月的實驗,隨機的接受格列吡嗪 5 mg/day (n = 25),二甲雙胍500 mg/day (n = 59)或安慰劑(n = 97)的治療。 在基線處和隨機分組后的12個月和24個月分別測量了研究對象的胰島素敏感性、糖耐量、血脂、左室斑塊(心彩超)、動脈擴張(心彩超、血壓)和主動脈搏動波速率(PWV,頸動脈至股動脈,Doppler)水平。隨訪期間格列吡嗪與二甲雙胍兩組的PWV均觀察到顯著升高(前者24月時均數為2.8m/s, SEM為0.7 m/s, p = 0.012;后者為2.2 (0.7) m/s, p = 0.01),安慰劑組的PWV無變化,治療組的PWV變化與安慰劑比較差異顯著(方差分析 p < 0.05)。治療組與安慰劑組比較,其他心血管與代謝指標變化不顯著。觀察到的PWV的增高與主動脈的彈性下降是一致的。所以,在胰島素抵抗的非糖尿病非洲裔美國人群中使用口服降糖藥預防心血管并發癥需要嚴格評價。/**/
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