(沈陽)為了尋求預(yù)防和減少胸腔鏡手術(shù)并發(fā)癥的方法，研究者回顧性總結(jié)10年來電視胸腔鏡手術(shù)(VATS)治療肺、食管、縱隔、心包、胸膜等10余種胸部疾病病例，其中肺大皮包切除462例，食管疾病手術(shù)94例，縱隔腫瘤或囊腫切除86例，肺葉切除或肺楔形切除140例，胸外傷止血等手術(shù)22例，心包開窗和胸膜腫瘤切除及其他手術(shù)54例，胸部疾病活檢術(shù)54例。手術(shù)均采用靜吸復(fù)合全麻，雙腔管氣管內(nèi)插管866例，單腔管氣管內(nèi)插管46例。結(jié)果 886例經(jīng)VATS完成手術(shù)，26例改為傳統(tǒng)開胸術(shù).發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥36例，占3.95%，其中術(shù)中并發(fā)癥10例，占1.1%，包括食管黏膜破裂4例，神經(jīng)損傷2例，4例術(shù)中止血不徹底術(shù)后出血。術(shù)后并發(fā)癥26例，占2.85%，包括肺泡漏氣≥7d 19例，胸腔積液或積氣再次置閉式引流管3例，房顫2例，胸腔感染1例和呼吸衰竭死亡1例。可見 VATS適應(yīng)證選擇和手術(shù)應(yīng)當(dāng)掌握循序漸進(jìn)的原則，注意對(duì)胸外科醫(yī)師培養(yǎng)，盡快掌握VATS操作和相關(guān)知識(shí)是減少并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié)。/**/