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前列腺癌患者聯(lián)合雄激素阻斷治療中的肝功能異常與處理

【?2005-06-24 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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     (上海)為了探討前列腺癌聯(lián)合雄激素阻斷治療中出現(xiàn)的肝功能異常和治療,研究者對(duì)23例病理確診的前列腺癌患者,年齡63~80歲,平均73歲,均行雙側(cè)睪丸切除加氟他胺250 mg每日3次,治療后平均6.2個(gè)月出現(xiàn)肝功能異常。治療前丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)為(37±7.2)U/L,17例ALT升至(63.5±7.53)U/L,無(wú)黃疸,垂盆草沖劑1包每日3次,VitC 0.2 g及VitBco 2片每日2次治療,6例ALT(87.2±7.34)U/L伴黃疸者,停用氟他胺,5%GS 250 ml加肝泰樂(lè)1.2 g和(或)5%GNS 250 ml加泰特0.6~1.2 g靜脈點(diǎn)滴每日1次,持續(xù)4周。每周隨訪(fǎng)肝功能。結(jié)果17例肝功能輕度損害者經(jīng)上述治療1~2個(gè)月后,肝功能恢復(fù)正常,6例重癥者中4例ALT和總膽紅素均恢復(fù)正常,2例ALT和黃疸出現(xiàn)好轉(zhuǎn),但未正常。4例轉(zhuǎn)移性肝癌伴骨轉(zhuǎn)移患者平均生存2.1年后死亡。可見(jiàn)雙側(cè)睪丸切除加氟他胺治療中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)肝功能,可預(yù)先保肝治療。/**/
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