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強(qiáng)的松龍可減少早期RA關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)丟失

【?2005-06-30 發(fā)布?】 臨床報道  

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新研究結(jié)果表明,強(qiáng)的松龍可以減慢早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)病人手部的骨密度丟失,提示此藥對骨的有害效應(yīng)可能被其抗炎作用所抵消。但是,第一作者、挪威Diakonhjemmet醫(yī)院的胡吉貝格(Glenn Haugeberg)和同事沒有忽略糖皮質(zhì)激素可能對骨喪失和骨折風(fēng)險有不良作用的事實。

研究者在6月13日《內(nèi)科學(xué)文獻(xiàn)》(Arch Intern Med 2005;165:1293-1297.)上指出,盡管眾所周知糖皮質(zhì)激素治療可以引起骨質(zhì)疏松,但以前沒有研究檢查它對關(guān)節(jié)炎病人手骨喪失的影響。為此,他們隨機(jī)分配95名RA病人常規(guī)治療外或用強(qiáng)的松龍7.5mg/天(n = 47),或安慰劑(n = 48)。病人基線時病程不到2年,使用數(shù)字X線放射片測量了手骨密度。

一年后,強(qiáng)的松龍組的骨丟失率明顯低于安慰劑組(-1.8%:-4.6%, p = 0.004),2年時相應(yīng)的分別為-3.6%和-7.1% (p = 0.01)。

因此,“糖皮質(zhì)激素對骨的不良作用可能至少部分被類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疾病活性降低所抵消”,作者寫道。他們建議,骨定量分析可代替放射成像來評估早期RA關(guān)節(jié)周圍的骨累及。

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