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多發性硬化患者的腦部磁共振成像表現

【?2005-07-28 發布?】 臨床報道  

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      (上海)為了尋找多發性硬化(MS)患者有診斷及鑒別診斷意義的腦部磁共振成像(MRI)征象,研究者分析41例臨床確診MS患者的常規腦部MRI表現,內容包括病灶數目、分布、大小、形態、信號特征及增強表現等。結果腦部的MS灶可以單發和多發,單發者幕下多見,多發者以4~15個病灶者最多。少數病例的病灶彌漫分布,無法計數,呈現""白質變臟征""。斑塊分布以兩側腦室旁最多見,其次為額頂葉皮層下、胼胝體、腦干,伴發小腦內病灶僅2例。斑塊直徑約幾個毫米至2 cm不等,約占75%,2 cm 以上病灶者少見,最大病灶約6~7 cm。根據形態和信號,病灶可以分為急性和慢性.急性病灶呈卵圓形或圓形,有明顯膨脹感,T1WI呈低或略低信號,周圍可見等或略高信號,T2WI呈高信號,但增高程度不同,表現為中央呈""核心""而周圍呈""暈環"".此類病灶均表現強化,最典型為環形強化、強化環完整或呈不完整弓形,即使病灶較大仍具有上述特點.慢性病灶也可分為兩種,一種為大體對稱性的病灶,分布于兩側腦室旁,另一種病灶分布較分散,額、頂葉,側腦室旁及腦干等處都有,病灶呈小條、片狀,部分融合成較大片狀.慢性病灶有收縮感,邊緣較銳利,信號較均勻,周圍無暈環征象,增強后無強化。可見腦部MS有多種MRI表現,部分征象具有特征性。/**/
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