第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院麻醉科近日完成的一項臨床研究證明，在三叉神經(jīng)痛的治療上，熱凝治療明顯優(yōu)于無水乙醇注射治療。

目前，醫(yī)學(xué)界對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因尚不清楚。該病表現(xiàn)為三叉神經(jīng)中的一支或多支神經(jīng)所支配的面部區(qū)域疼痛。該病早期，臨床常以藥物卡馬西平來控制疼痛。當(dāng)患者的卡馬西平日應(yīng)用劑量超過600毫克時，一般為其施行神經(jīng)毀損治療。常用的神經(jīng)毀損方法有注射無水乙醇和酚甘油，但二者皆存在可引起神經(jīng)炎、治療損傷大、導(dǎo)致面部麻木等不良反應(yīng)。若因此而減少注射劑量，治療后疼痛復(fù)發(fā)率則會增加。對嚴(yán)重的三叉神經(jīng)痛雖可進(jìn)行手術(shù)治療，但手術(shù)同樣創(chuàng)傷大，且危險性高。

為觀察熱凝治療三叉神經(jīng)痛的療效及副作用，并將該療法的療效與無水乙醇注射治療的療效相比較，西京醫(yī)院麻醉科的研究人員，將30例經(jīng)藥物控制無效的三叉神經(jīng)痛患者分為A、B兩組（每組15例），并在A組患者三叉神經(jīng)的神經(jīng)干走行處，注射無水乙醇0.3毫升，在B組患者三叉神經(jīng)的神經(jīng)干走行處，用RCG-3F（美國產(chǎn)）進(jìn)行射頻熱凝治療（70℃、75℃、80℃、85℃各一次，每次90秒鐘）。 治療后1周，他們觀察患者的疼痛緩解程度（VAS法），并隨訪其疼痛緩解時間、面部麻木恢復(fù)時間。

研究結(jié)果顯示，術(shù)后1周，B組患者疼痛緩解程度為0.2±0.1分，A組患者疼痛緩解程度為1.5±0.6分，兩組之間的差異有非常顯著性意義（P<0.01）；B組患者疼痛緩解時間為2.5±0.3個月，A組患者疼痛緩解時間為5.8±0.9個月，兩組之間的差異有顯著性意義（P<0.05）；B組患者面部麻木恢復(fù)時間為5.3±0.8個月，A組患者面部麻木恢復(fù)時間為7.8±0.5個月，兩組之間的差異有非常顯著性意義（P<0.01）。

據(jù)研究者介紹，熱凝治療是近年來發(fā)展起來的，應(yīng)用高頻產(chǎn)熱原理進(jìn)行神經(jīng)毀損的新技術(shù)。當(dāng)溫度控制適當(dāng)時，其毀損的神經(jīng)纖維僅僅是傳導(dǎo)痛覺的細(xì)纖維，而對傳導(dǎo)深感覺的粗纖維卻影響很小，這就是其治療效果好、治療后面部損傷恢復(fù)快的原因。同時，熱凝治療定位準(zhǔn)確、操作方便。臨床應(yīng)用證實，該療法不僅可針對三叉神經(jīng)的周圍支，而且可直接對三叉神經(jīng)半月節(jié)進(jìn)行治療，是三叉神經(jīng)痛治療的較好手段。