（北京）為了探討內(nèi)鏡超聲檢查(EUS)對膽總管結(jié)石的診斷價值，研究者回顧性總結(jié)近3年來術(shù)前B超、CT等檢查未能確定膽總管結(jié)石而行EUS并經(jīng)內(nèi)鏡乳頭切開術(shù)(EST)取石或手術(shù)治療證實者資料，共45例。結(jié)果45例中，EUS診斷膽總管結(jié)石43例，另2例診斷膽管輕度擴(kuò)張，經(jīng)EST取出高位膽管小結(jié)石,EUS診斷膽總管結(jié)石者中，2例分別經(jīng)EST和手術(shù)(合并膽囊結(jié)石)，膽管內(nèi)未見結(jié)石.其敏感度為95%，陽性預(yù)測值為95%.結(jié)石最大1.2 cm，最小0.3 cm，其中≤0.5 cm者26例。45例中B超診斷4例可疑膽總管末端結(jié)石，2例懷疑壺腹周圍占位性病變。CT診斷3例可疑膽總管結(jié)石，1例懷疑壺腹占位性病變。可見EUS在診斷膽總管結(jié)石方面，不論膽管是否擴(kuò)張，不論結(jié)石大小，都明顯優(yōu)于B超和CT，尤其是小結(jié)石，可與ERCP相媲美，而比ERCP更少侵襲性，更安全。/**/